莆田急性心肌梗塞如何治療

      莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生說，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美較常見，美囯每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中囯近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。

　　約半數(shù)以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，較常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長，或?qū)ο跛岣视统尚ё儾?或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。 

　　典型的心肌梗死癥狀包括：

　　1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛;2.少數(shù)患者無疼痛;3.部分患者疼痛位于上腹部;4.神志障礙;5.難以形容的不適、發(fā)熱;6.惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見;7.心律失常;8.心力衰竭;9. 低血壓、休克

　　急性心肌梗塞溶栓治療適用于：

　　1.持續(xù)胸痛≥30min，≤6h，伴心電圖相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段高抬(肢體導(dǎo)聯(lián)>0.1mV，胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mV);含服硝酸甘油，5min內(nèi)癥狀不緩解，心電圖不改善。

　　2.發(fā)病6～12h，但心電圖ST段仍明顯高抬，伴或不伴嚴(yán)重胸痛者仍可溶栓。

　　3.年齡≤70歲;若>70歲，心肌梗死面積大，原則上也應(yīng)溶栓。

　　4.高血壓病，溶栓前血壓如能降至18.6/12.0kPa左右，仍可考慮溶栓治療。

　　急性心肌梗塞溶栓治療：

　　溶栓治療包括經(jīng)冠狀動(dòng)脈和經(jīng)靜脈給藥兩種方法。經(jīng)冠狀動(dòng)脈給藥的優(yōu)點(diǎn)是在冠狀動(dòng)脈造影明確血栓阻塞部位后，將溶栓藥物注入阻塞血管。不僅可取得較好的治療成效，而且藥物劑量小，避免大量用藥引起的出血。在用藥過程中還可以通過冠狀動(dòng)脈造影直接觀察治療成效。若溶栓后發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈仍有重度血管狹窄。則可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張成形術(shù)(PICA)。但操作過程需要一定的時(shí)間，造成溶栓時(shí)間的延遲.經(jīng)靜脈給藥操作方便、迅速及時(shí)，但用藥劑量大，弓出并發(fā)癥的機(jī)會(huì)相對(duì)多，并且不能獲得冠狀動(dòng)脈再通的直接證據(jù)。

　　但是由子盡早恢復(fù)冠狀動(dòng)脈再港注的重要性，經(jīng)靜脈溶栓治療不需心臟插管，既簡便又安全.較冠狀動(dòng)脈用藥可至少提前1小時(shí)完成，使之逐漸取代冠狀動(dòng)脈用藥方法成為方法。

　　以上是關(guān)于“急性心肌梗塞溶栓治療”的介紹，文章內(nèi)容僅供參考，個(gè)人病情還需結(jié)合自身實(shí)際情況而定。 其他疾病都要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之木艮本。如果您還有想要了解的情況，可以點(diǎn)擊我們的在線客服，我們的在線客服會(huì)給您較專業(yè)，較詳細(xì)的解答，或是撥打我們的24小時(shí)康覆熱線0594-5566666，與聯(lián)系人員一對(duì)一詳解。